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直肠给药应在哪个部位进行?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

直肠给药的正确部位通常为直肠下端,即距肛门约5厘米处。具体操作需根据药物剂型和患者情况而定,建议在医务人员指导下进行。

1、直肠下端

直肠给药的理想位置是直肠下段,此处位于肛门括约肌上方约5厘米处。该区域血供来自中、下直肠静脉,药物可绕过肝脏的首过效应直接进入体循环,提高生物利用度。操作时患者可取左侧卧位,给药前需排空肠道,使用润滑剂辅助置入栓剂或导管。

2、正确操作方法

给药前需清洁双手并修剪指甲,栓剂应沿直肠壁缓慢推入5厘米深度,避免将药物推入粪便中。灌肠给药时需控制液体温度在37℃左右,灌注速度不宜过快,保留时间需遵循药物说明书要求。儿童给药深度需按体重调整,通常为2.5-4厘米。

3、注意事项

直肠给药需避开痔、肛裂等病变部位,急性直肠炎患者禁用。给药后保持卧位15-30分钟以防药物滑出,出现灼热感应立即停止操作。特殊人群如孕妇应避免使用可吸收型栓剂,肿瘤患者需注意药物与放疗的相互作用。

直肠给药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或频次。给药过程中如遇阻力不可强行插入,给药后24小时内出现便血、剧烈腹痛等症状应及时就医。保存药物时需注意栓剂的储存温度,避免基质融化影响给药准确性。

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