乳房肿瘤的恶性程度是否严重需根据肿瘤类型、分期及分子分型等因素综合判断，不能一概而论。
1、肿瘤类型
乳腺原位癌如导管内癌通常恶性程度较低，预后较好。浸润性癌如浸润性导管癌侵袭性强，易转移。特殊亚型如三阴性乳腺癌和HER2阳性型乳腺癌因缺乏有效治疗靶点或增殖活跃，通常恶性程度较高，复发风险较大。
2、肿瘤分期
早期乳腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）经规范治疗后5年生存率可达90%以上。晚期乳腺癌（Ⅲ-Ⅳ期）伴有淋巴结或远处转移时，肿瘤负荷显著增加，治疗难度明显上升，5年生存率降至30%左右。新辅助治疗的应用可改善局部晚期患者的肿瘤降期机会。
3、分子分型
Luminal型乳腺癌对内分泌治疗敏感，预后相对较好。HER2过表达型随着靶向药物应用预后显著改善。三阴性乳腺癌因易早期转移且缺乏靶点，5年复发率达20-30%，需强化辅助化疗。基因组检测如21基因检测可进一步细化预后评估。
建议确诊乳腺肿瘤后及时进行穿刺活检明确病理，通过全身评估制定个体化治疗方案。规范治疗可显著改善预后，早期乳腺癌患者应树立治疗信心，配合医生完成全程管理。晚期患者可通过多学科会诊探索最佳治疗策略。