直肠前突是直肠前壁向阴道方向膨出的病理状态，常见于女性，主要因盆底结构薄弱导致。其发生与分娩损伤、慢性便秘等因素密切相关，典型症状包括排便困难、肛门坠胀等。
1、病因
直肠前突主要由于分娩过程中盆底肌肉和筋膜过度牵拉受损，尤其是多次阴道分娩的女性。长期慢性便秘导致排便时腹压持续升高，进一步加重直肠前壁薄弱。此外，年龄增长引起的盆底组织松弛、肥胖等因素也可能诱发该病。
2、症状表现
患者常出现排便不尽感，需多次如厕才能排净大便。典型表现为排便时需要用手按压阴道后壁或会阴部辅助排便，伴有肛门区域持续性坠胀不适。严重者可能出现粪便嵌塞，排便时间可延长至30分钟以上。
3、治疗方法
轻度患者可采用饮食调节，增加膳食纤维摄入量，配合乳果糖口服溶液、麻仁丸等缓泻药物。中重度患者需进行生物反馈治疗或子宫托物理治疗，保守治疗无效者可考虑经阴道或经肛门直肠前突修补术，术后需配合凯格尔运动锻炼盆底肌。
日常应注意保持规律排便习惯，避免久蹲用力排便。妊娠期女性需做好产前盆底肌锻炼，产后及时进行盆底康复训练。出现顽固性排便困难时应及时至肛肠专科就诊，通过排粪造影等检查明确诊断后制定个体化治疗方案。