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宫腔镜检查如何进行?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫腔镜检查通常分为检查前准备、检查过程及检查后处理三个步骤,需在正规医疗机构由专业医生操作完成。该检查主要用于观察宫腔形态、内膜状况及排查异常病变。

1、检查前准备

患者需提前预约并避开月经期。检查前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查等实验室检查,确认无急性生殖道感染。检查当日需排空膀胱,更换专用检查裤,并遵医嘱禁食禁水4-6小时。部分患者可能需要宫颈预处理,如使用软化宫颈的药物。

2、检查过程

患者取膀胱截石位躺在检查床上,医生会对外阴、阴道进行消毒,使用窥阴器暴露宫颈。通过宫颈口缓慢置入宫腔镜导管,注入生理盐水扩张宫腔。镜体光源系统会实时传输宫腔内部影像至显示屏,医生依次观察宫颈管、宫腔形态、双侧输卵管开口及子宫内膜情况,必要时进行组织活检或息肉摘除。

3、检查后处理

检查结束后需在观察室休息30分钟,监测血压、心率及阴道出血情况。术后1-2天可能出现轻微下腹坠胀或少量出血,需保持外阴清洁,两周内禁止盆浴、性生活及剧烈运动。医生会根据检查结果开具抗生素预防感染,若取活检需等待病理报告。

建议选择具备妇科内镜资质的医疗机构进行检查,术后出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量时需及时复诊。检查后应按医嘱定期复查,异常病理结果需结合临床进一步治疗。

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