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慢性阴道炎如何治疗?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

慢性阴道炎的治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗、中药治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情选择合适方案。建议患者及时就医,由医生制定个体化诊疗计划。

1、日常护理

保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,选择棉质透气内裤。每日用温水清洗外阴,避免盆浴或过度冲洗阴道,防止破坏正常菌群平衡。治疗期间需暂停性生活,减少局部摩擦刺激。

2、药物治疗

针对不同病原体选择对应药物,如真菌感染可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌栓剂;细菌性阴道病常用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶。混合感染可联合应用氟康唑胶囊和替硝唑阴道泡腾片,必要时口服抗生素。

3、物理治疗

对于反复发作或药物治疗效果不佳者,可采用微波、红光等物理疗法。这些方法通过改善局部血液循环、增强组织修复能力来缓解症状,通常需要配合药物同步使用,每周治疗2-3次。

4、中药治疗

在医生指导下使用保妇康栓、苦参凝胶等中成药制剂,或采用清热解毒类中药熏洗。中药治疗需辨证施治,湿热下注型常用黄柏、苦参等药材,脾虚湿盛型多选用白术、茯苓等健脾化湿药物。

5、手术治疗

极少数因阴道壁粘连、结构异常导致的顽固性病例,可能需行阴道成形术等外科干预。这种情况多见于绝经后雌激素水平低下或严重炎症反复发作造成的组织损伤。

治疗期间应规范用药疗程,即使症状消失也需完成整个治疗周期。建议定期复查白带常规,监测治疗效果。同时注意加强营养,适当补充乳杆菌制剂帮助恢复阴道微生态平衡。若出现异常出血、持续疼痛或发热等情况,应立即复诊评估病情变化。

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