脑梗能否治好通常需要根据病情严重程度、治疗及时性以及患者个体差异等因素综合判断,不能一概而论。多数患者通过及时治疗可有效改善症状,但部分可能遗留后遗症。
1、治疗及时性
发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗,或6小时内进行血管内取栓治疗,可显著提高血管再通率。此时脑组织尚未完全坏死,神经功能恢复可能性较大,部分患者能达到临床治愈。
2、梗死部位和面积
基底节区小面积梗死者,通过规范治疗和康复训练,约60%-70%患者能恢复生活自理能力。但脑干、大面积半球梗死患者,常遗留吞咽障碍、偏瘫等后遗症,完全治愈率不足30%。
3、患者年龄及基础疾病
60岁以下无糖尿病、高血压等基础疾病者,神经可塑性较强,通过3-6个月系统康复,约50%患者可恢复工作能力。伴有心房颤动、动脉粥样硬化严重的老年患者,复发风险较高,需长期二级预防。
脑梗患者应尽早就医,发病后立即拨打急救电话。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练、语言康复等综合治疗,配合控制血压、血糖等基础疾病。定期复查颈部血管超声、头颅MRI等检查,遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物预防复发。