降血脂药主要包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂以及胆汁酸螯合剂等类型，具体用药需根据个体情况由医生指导选择。合理使用降脂药物有助于控制血脂水平，降低心血管疾病风险。
1、他汀类
他汀类药物是临床应用最广泛的降脂药，主要通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶，减少低密度脂蛋白胆固醇生成。代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等，尤其适用于高胆固醇血症患者，同时具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。
2、贝特类
贝特类药物以降甘油三酯为主，通过激活脂蛋白代谢相关酶类，加速甘油三酯的分解代谢。常用药物包括非诺贝特和苯扎贝特，适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症，但需注意与他汀类药物联用可能增加肌肉损伤风险。
3、胆固醇吸收抑制剂
这类药物通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用，代表药物为依折麦布。常与他汀类药物联合使用，可增强降胆固醇效果，尤其适用于单用他汀类药物控制不佳或存在他汀不耐受的患者。
4、PCSK9抑制剂
新型生物制剂类药物，通过抑制PCSK9蛋白增强肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的清除能力，如阿利西尤单抗和依洛尤单抗。主要用于家族性高胆固醇血症或对他汀治疗反应不佳的高危患者，需皮下注射给药。
5、胆汁酸螯合剂
通过结合肠道胆汁酸阻断胆固醇重吸收，代表药物有考来烯胺和考来维仑。此类药物降脂效果较弱，可能影响其他药物吸收，现多作为辅助用药或特定情况下的选择。
使用降脂药物期间需定期监测肝功能和肌酸激酶水平，同时配合低脂饮食、规律运动等生活方式调整。若出现肌肉疼痛或肝功能异常应及时就诊，切勿自行调整药物剂量或停药。具体治疗方案应由心血管专科医生根据血脂异常类型及合并疾病综合制定。