腹膜炎的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗、营养支持、疼痛管理及原发病治疗等，需根据病因及病情严重程度选择合适方案。患者应及时就医，避免延误导致病情加重。
1、抗生素治疗
腹膜炎多由细菌感染引起，抗生素是基础治疗手段。临床常用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素，覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌。医生会根据腹腔积液培养结果调整敏感药物，疗程通常持续7-14天。对于耐药菌感染，可能需要联合使用碳青霉烯类抗生素。
2、手术治疗
继发性腹膜炎常需手术清除感染源，如消化道穿孔修补、坏死组织切除或脓肿引流。腹腔镜手术适用于早期局限性感染，开腹手术则用于严重弥漫性腹膜炎。术后需留置腹腔引流管持续排出炎性渗出物，降低腹腔压力。
3、营养支持
急性期患者需禁食并进行肠外营养，通过静脉输注葡萄糖、氨基酸及脂肪乳维持能量。病情稳定后逐步过渡至肠内营养，选择易消化的短肽型制剂。严重低蛋白血症者可输注人血白蛋白，目标值维持在30g/L以上。
4、疼痛管理
在明确诊断后可使用盐酸哌替啶等阿片类药物镇痛，但需避免使用吗啡类抑制肠蠕动的药物。非甾体抗炎药可能加重胃肠黏膜损伤，需谨慎使用。疼痛缓解程度可作为判断治疗效果的重要指标。
5、原发病治疗
针对引发腹膜炎的根源疾病进行干预，如急性阑尾炎需切除阑尾，消化性溃疡穿孔需修补并根除幽门螺杆菌。结核性腹膜炎需规范抗结核治疗12个月以上，肿瘤性腹膜炎需结合放疗化疗控制病情。
患者应严格卧床休息，监测体温、腹围及生命体征变化。治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白及腹部CT评估炎症控制情况。所有治疗方案均需在医生指导下进行，禁止自行调整药物或中断治疗，以免诱发感染性休克、多器官衰竭等严重并发症。