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阴道镜检查结果如何解读?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道镜检查结果通常需要结合临床表现和其他检查综合判断,一般可分为正常、异常以及可疑病变等情况。检查后应及时与医生沟通,明确后续处理方案。

1、正常表现

阴道镜下宫颈表面光滑,鳞状上皮与柱状上皮交界清晰,未发现异常血管或病变区域。这种情况通常提示宫颈组织未发现明显异常,可能与慢性宫颈炎或生理性改变有关。建议保持规律妇科检查,每年进行一次宫颈癌筛查。

2、异常表现

包括醋酸白色上皮、镶嵌样血管、点状血管等改变。这类表现常见于低级别鳞状上皮内病变(LSIL),多由HPV感染引起。若同时发现宫颈息肉、纳氏囊肿等良性病变,通常需要根据症状决定是否进行摘除术,并配合抗感染治疗。

3、可疑病变

出现粗大镶嵌、异型血管、脑回样改变等征象时,可能提示高级别鳞状上皮内病变(HSIL)或早期癌变。这种情况必须立即进行组织活检,病理检查可明确病变性质。对于确诊的CIN2-3级病变,可能需要行宫颈锥切术。

检查后应避免性生活3-5天,注意观察阴道分泌物情况。若发现持续出血、异常排液或腹痛等症状,需及时返院复查。所有异常结果都应严格遵循医嘱进行随访,早期发现和治疗可显著改善预后。

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