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半夜失眠睡不着怎么办?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

半夜失眠睡不着的患者可通过调整作息、改善睡眠环境、放松训练等方式进行调理,必要时可遵医嘱采取药物治疗或物理治疗。长期失眠建议及时就医排查病因,避免自行滥用药物。

1、调整作息

保持每天固定时间起床入睡,即使失眠次日也应按时起床,避免白天补觉打乱生物钟。建议睡前1小时停止使用手机、电脑等电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的影响。

2、改善睡眠环境

保持卧室温度在18-22℃,使用遮光窗帘消除光线干扰,选择软硬适中的床垫和高度适宜的枕头。可尝试在睡前用40℃左右温水泡脚15分钟,促进血液循环帮助入眠。

3、放松训练

平躺后进行4-7-8呼吸法练习,用鼻子吸气4秒、屏息7秒、缓慢呼气8秒,循环5-10次;也可通过渐进式肌肉放松法,依次收紧再放松全身肌群,配合冥想音乐缓解焦虑情绪。

4、药物治疗

顽固性失眠患者可遵医嘱短期使用阿普唑仑片、右佐匹克隆片等苯二氮䓬类药物,或佐匹克隆片等非苯二氮䓬类镇静催眠药。伴有抑郁焦虑者可联用米氮平片、盐酸曲唑酮片等具有镇静作用的抗抑郁药。

5、物理治疗

反复发作的慢性失眠患者可尝试重复经颅磁刺激治疗,通过电磁脉冲调节大脑皮层兴奋性。中医辨证属心肾不交者,可在专业医师操作下进行安眠穴、神门穴针灸治疗。

建议失眠人群睡前2小时避免剧烈运动,限制午睡时间不超过30分钟。晚餐不宜过饱,可适量饮用温牛奶补充色氨酸。若每周出现3次以上失眠且持续1个月,应及时到神经内科或睡眠医学科就诊,完善多导睡眠监测等检查排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等器质性疾病。

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