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高密度脂蛋白胆固醇偏高意味着什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高密度脂蛋白胆固醇偏高可能是生理性原因所致,也可能与胆汁淤积性肝病、药物影响等病理性原因有关。生理性升高通常与遗传、运动或饮食习惯相关,而病理性升高需结合其他检查综合判断。

1.生理性因素

部分人群因遗传因素天生高密度脂蛋白水平较高,长期规律运动、适量饮酒、摄入富含不饱和脂肪酸的食物也可能促使该指标升高。这类情况通常无其他异常症状,属于良性改变,一般无需特殊干预。

2.胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍时,肝脏合成高密度脂蛋白的能力可能代偿性增强。患者常伴有皮肤瘙痒、黄疸、右上腹不适等症状,可通过肝功能检测、腹部超声等检查确诊。治疗时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。

3.药物影响

长期服用含雌激素的避孕药、糖皮质激素类药物或苯妥英钠等抗癫痫药物,可能干扰脂质代谢过程。这类药物相关性升高通常在停药后逐渐恢复,必要时可在医生指导下调整用药方案。

发现高密度脂蛋白胆固醇偏高时,建议复查血脂全套并完善肝功能、肝胆超声等相关检查。日常应注意保持低脂饮食,每周进行3-5次有氧运动,避免自行服用调脂药物。若伴随其他异常指标或身体不适,应及时到消化内科或内分泌科就诊。

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