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肋膜炎该如何治疗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肋膜炎的治疗方法需根据病因进行选择,一般包括药物治疗、胸腔穿刺、手术治疗等。患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。

1、药物治疗

细菌感染引起的肋膜炎可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素;病毒感染可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物。疼痛明显时,可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

2、胸腔穿刺

对于胸腔积液较多或出现脓胸的患者,需在超声引导下进行胸腔穿刺抽液,必要时留置引流管持续排出积液。抽出的胸腔积液需送实验室进行病原学检测和病理分析。

3、手术治疗

慢性结核性胸膜炎出现胸膜增厚或包裹性积液时,可考虑胸膜剥脱术。化脓性胸膜炎形成脓胸时,需行胸腔闭式引流术清除脓液,必要时进行胸腔灌洗。

肋膜炎患者治疗期间需注意卧床休息,适当补充高蛋白食物。日常应避免剧烈咳嗽,可通过腹式呼吸减轻胸痛。若出现持续发热、呼吸困难或血氧饱和度下降,需立即到呼吸内科就诊,完善胸部CT、胸腔超声等检查。结核性胸膜炎患者需严格遵循早期、联合、规律、全程的抗结核治疗原则。

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