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心悸的原因是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心悸可能是生理性原因所致,也可能与贫血、甲状腺功能亢进症、心脏病等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或饮用浓茶、咖啡等都可能引起短暂的心悸。此类情况多与交感神经兴奋性增高有关,表现为心跳加快、心前区不适,通常在休息或情绪平复后逐渐缓解。

2、贫血

长期贫血会导致血液携氧能力下降,心脏为代偿供氧不足而加快收缩,可能引发心悸。患者常伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。一般可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物治疗,同时需调整饮食结构。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会引起代谢亢进,导致心率增快、心肌收缩力增强,出现持续性心悸。患者可能同时存在多汗、手抖、体重下降等表现。通常需要服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或进行碘-131治疗。

4、心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心律失常等心脏疾病可直接影响心脏搏动节律和供血功能,导致心悸反复发作。这类患者可能伴随胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状,需在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物,必要时需进行介入或手术治疗。

若排除生理性因素后仍有心悸症状,建议到心血管内科就诊,通过心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等检查明确诊断。日常生活中需注意避免过度劳累,保持情绪稳定,限制咖啡因摄入,有基础疾病者需规律服药并定期复查。

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