乙状结肠管状腺瘤是乙状结肠黏膜表面的一种良性肿瘤性病变，属于结肠息肉的一种类型。这类腺瘤由增生的腺管结构组成，多数患者无明显症状，通常在结肠镜检查时被发现。
1、病变位置
乙状结肠管状腺瘤位于乙状结肠，即结肠靠近直肠的一段。该区域因肠道弯曲且粪便停留时间较长，容易受到慢性刺激，从而增加腺瘤形成风险。长期炎症或遗传因素可能促进腺上皮异常增生。
2、病理特征
显微镜下可见密集排列的腺管结构，腺上皮细胞呈现不同程度的异型增生。根据细胞异型程度可分为低级别和高级别上皮内瘤变，其中高级别病变存在更高的癌变风险。腺瘤直径超过1厘米时恶变概率显著上升。
3、临床表现
多数患者无特异性症状，部分可能出现便血、黏液便或排便习惯改变。便血常呈暗红色，血液多附着于粪便表面。少数患者因腺瘤较大可能引发肠梗阻症状，如腹胀、腹痛等。
4、诊断方法
结肠镜检查是确诊的金标准，能够直接观察病变形态并进行活检。影像学检查如CT仿真肠镜有助于评估较大腺瘤的范围，病理学检查可明确腺瘤性质及异型程度。
5、治疗手段
内镜下黏膜切除术是主要治疗方式，适用于直径小于2厘米的病变。对于较大腺瘤或高级别瘤变，需行内镜黏膜下剥离术。术后需每1-3年定期复查肠镜，监测复发情况。
日常应注意保持高纤维饮食，减少红肉摄入，戒烟限酒。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前至35岁开始检查。若出现持续便血或排便异常，应及时到消化科就诊。