抽烟后想呕吐可能与烟草刺激、咽炎、胃炎、反流性食管炎等原因有关。长期吸烟或吸烟量较大时，烟草中的有害物质可能对咽喉及消化道黏膜产生刺激，进而引发不适症状。
1、烟草刺激
烟草燃烧后产生的尼古丁和焦油等成分会直接刺激咽喉及胃黏膜，部分人群的迷走神经较为敏感，在受到烟雾刺激后可能引发恶心、干呕等反应。这类情况多见于初次吸烟或短时间内大量吸烟的人群。
2、咽炎
吸烟时高温烟雾会反复刺激咽部黏膜，可能诱发慢性咽炎。当咽喉部存在炎症时，吞咽动作或烟雾刺激会加剧咽部异物感，部分患者可能因咽喉反射敏感而出现呕吐冲动，通常伴随咽干、咳嗽等症状。
3、胃炎
尼古丁会抑制胃黏膜前列腺素分泌，导致胃酸分泌异常增多。胃酸持续刺激胃黏膜可能诱发胃炎，患者常出现上腹隐痛、反酸等症状，尤其在吸烟后胃酸分泌增加，可能通过神经反射引发恶心呕吐感。
4、反流性食管炎
吸烟会降低食管下括约肌张力，导致胃内容物反流至食管。胃酸刺激食管黏膜可能引发烧心、胸骨后疼痛等症状，严重时反流物刺激咽喉部可诱发呕吐反射，这种情况在平躺或弯腰时症状会加重。
若吸烟后频繁出现恶心呕吐症状，建议及时进行胃镜或喉镜检查。日常需减少吸烟量，避免空腹吸烟，饭后可适当饮用温水缓解咽喉不适。胃部疾病患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。