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十二指肠肿瘤有哪些治疗方法?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

十二指肠肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗、靶向治疗以及支持治疗等,需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况选择合适方案。

1、手术治疗

对于早期局限性肿瘤,手术切除是首选方法。若肿瘤较小且未侵犯周围组织,可行局部切除术;若累及胰头或壶腹部,则需行胰十二指肠切除术。术后需定期复查,监测复发情况。

2、药物治疗

化学治疗适用于晚期或转移性肿瘤,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨等,可抑制癌细胞增殖。对于神经内分泌肿瘤,可能联合使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。

3、放射治疗

针对无法手术或术后残留病灶,可通过体外放射线照射缩小肿瘤体积。常与化疗联用增强疗效,尤其适用于缓解疼痛或梗阻症状。

4、靶向治疗

通过基因检测明确突变靶点后,可选用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物阻断肿瘤血管生成或信号通路。部分患者需结合免疫检查点抑制剂提高抗肿瘤效果。

5、支持治疗

包括营养支持(肠内或肠外营养补充)、止痛治疗(按阶梯使用非甾体抗炎药、阿片类药物)及支架植入缓解肠梗阻,旨在改善生活质量。

患者确诊后应尽早就医,由肿瘤科、外科等多学科团队制定个体化方案。治疗期间需注意维持电解质平衡,定期评估肝肾功能。术后患者需遵循低脂易消化饮食,避免暴饮暴食加重肠道负担。

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