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鼻涕为何呈青绿色?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

青绿色鼻涕可能与细菌感染、鼻窦炎、铜绿假单胞菌感染等因素有关。若伴随发热或头痛等症状,应及时就医明确病因。

1、细菌感染

鼻腔黏膜受细菌侵袭时,中性粒细胞会释放髓过氧化物酶分解病原体,其代谢产物中的铁离子氧化后可能导致鼻涕呈黄绿色或青绿色。患者可能伴有鼻塞、咽痛等症状,一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、鼻窦炎

鼻窦黏膜炎症会导致大量中性粒细胞浸润,坏死的黏膜细胞与脓性分泌物混合后可能形成青绿色鼻涕。患者常有面部压迫感、嗅觉减退等症状,可通过鼻窦CT确诊,治疗时可使用桉柠蒎肠溶胶囊促排分泌物,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

3、铜绿假单胞菌感染

该菌产生的绿脓菌素会使分泌物呈现特征性青绿色,常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。确诊需通过细菌培养,治疗需根据药敏结果选择哌拉西林他唑巴坦等敏感抗生素,同时需加强鼻腔冲洗保持清洁。

若青绿色鼻涕持续超过10天,或伴有发热、面部肿胀等症状,建议及时到耳鼻喉科就诊。日常应注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻导致炎症扩散,在医生指导下规范使用抗生素,防止耐药菌产生。

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