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甲功五项能查出什么病?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能五项检查通常能查出甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等疾病。该检查通过检测TSH、FT4、FT3等指标评估甲状腺功能状态。

1、甲状腺功能亢进症

甲功五项中TSH水平通常显著降低,而FT3、FT4明显升高。患者常出现心慌、手抖、体重下降等症状,可通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗。

2、甲状腺功能减退

检查显示TSH升高,FT3、FT4降低。患者多表现为乏力、怕冷、水肿等,需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,并定期监测甲状腺功能。

3、桥本甲状腺炎

早期可能出现TSH正常或轻度升高,随着病情进展会发展为甲减。该病伴随甲状腺过氧化物酶抗体显著增高,确诊需结合抗体检测和甲状腺超声检查。

4、亚急性甲状腺炎

典型表现为甲状腺疼痛伴甲功异常,初期可能出现暂时性FT3、FT4升高和TSH降低,后期可能转为甲减。治疗常用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

5、产后甲状腺炎

产后女性出现甲状腺功能波动,早期可能呈现甲亢期指标,后期转为甲减。多数可自行恢复,严重者需短期使用左甲状腺素钠片治疗。

若甲功检查结果异常,建议及时到内分泌科就诊,结合甲状腺超声、抗体检测等明确诊断。日常应注意保持均衡饮食,避免过量摄入含碘食物,遵医嘱规范用药并定期复查。

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