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耳石症如何进行检测?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症的检测方法通常包括位置性试验、Dix-Hallpike试验、滚转试验以及必要的辅助检查等,具体需由医生根据症状进行判断。若怀疑存在耳石症,建议及时就医明确诊断。

1、位置性试验

患者取坐位,医生通过改变其头部位置诱发眩晕和眼球震颤。若特定体位变换后出现短暂眩晕及典型眼震,可能提示耳石脱落。此试验可初步判断是否存在耳石异位,但需与其他前庭疾病鉴别。

2、Dix-Hallpike试验

患者坐于检查床,快速躺下并使头部悬垂低于床沿,向患侧旋转45度。阳性表现为旋转后出现垂直扭转性眼震,伴眩晕感,持续约1分钟内消失。该试验对后半规管耳石症诊断特异性较高,检出率可达80%以上。

3、滚转试验

患者平卧后将头部快速向左右两侧转动,观察是否诱发水平性眼震。若双侧转头均出现向地性眼震且持续时间超过1分钟,可能为水平半规管耳石症。该试验可辅助判断耳石颗粒所在半规管类型。

4、辅助检查

部分患者需进行颅脑CT或MRI检查,主要用于排除听神经瘤、脑卒中等中枢性疾病。前庭功能检查如视频头脉冲试验可评估前庭功能损伤程度,但不作为耳石症确诊依据。

出现反复发作的位置性眩晕时,建议选择正规医院耳鼻喉科就诊。检测过程中需严格遵循操作规范,避免因体位改变过快引发意外。确诊后可通过手法复位等治疗改善症状,切勿自行诊断或延误治疗时机。

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