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咳喘是肺还是气管问题?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳喘可能与肺部疾病、气管疾病或其他原因有关,建议及时就诊明确具体病因。常见原因包括气管相关疾病、肺部疾病以及心功能不全等,不同病因的治疗方式存在差异。

1、气管相关疾病

气管或支气管发生炎症、痉挛时,可能引发咳喘。例如支气管炎患者因气道分泌物增多、黏膜充血,可出现咳嗽、喘息;支气管哮喘患者因气道高反应性,接触过敏原后易出现发作性喘息。一般可遵医嘱使用氨溴索片、硫酸沙丁胺醇片、布地奈德吸入剂等药物进行治疗。

2、肺部疾病

肺部感染、肺气肿等疾病会影响肺通气功能,导致呼吸不畅和咳喘。肺炎患者因肺泡渗出物增多,可能出现咳嗽伴气促;慢性阻塞性肺疾病患者因小气道阻塞,常出现活动后喘息。通常需根据病情使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、噻托溴铵粉雾剂等药物。

3、其他原因

心功能不全患者由于肺瘀血,可能出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽,需使用呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能。此外,胃食管反流、鼻后滴漏综合征等疾病也可能引发咳喘。

咳喘持续不缓解或伴随发热、胸痛等症状时,建议尽早就医完善胸部CT、肺功能等检查。明确诊断后需严格遵医嘱进行针对性治疗,避免自行使用止咳药物掩盖病情。日常需注意避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。

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