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胸口疼痛可能是什么病?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸口疼痛可能与心绞痛、胃食管反流病、胸膜炎、肋软骨炎、气胸等疾病有关,建议根据具体症状及时就医检查明确诊断。

1、心绞痛

主要由冠状动脉供血不足引起,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或背部,常于劳累或情绪激动时发作。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌缺血。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛,多伴有反酸、嗳气症状,餐后或平卧时加重。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等,需配合饮食调节。

3、胸膜炎

胸膜受炎症刺激可引发尖锐性胸痛,咳嗽或深呼吸时加重,可能伴随发热、呼吸困难。治疗需根据病因选择头孢克肟分散片、利福平胶囊、醋酸泼尼松片等抗感染或抗炎药物。

4、肋软骨炎

多由病毒感染或外伤导致肋软骨部位炎症,表现为前胸壁局限性刺痛,按压时疼痛明显。可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏,配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物缓解症状。

5、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时,突发剧烈胸痛伴呼吸困难,多见于瘦高体型者或肺大疱患者。少量气胸可保守观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术,必要时进行胸腔镜手术修复。

出现胸痛症状时应立即停止活动,保持安静体位。若疼痛持续超过15分钟不缓解,或伴随冷汗、晕厥、呼吸困难等症状,需立即拨打急救电话。日常应注意监测血压、血脂等指标,避免吸烟饮酒等危险因素,定期进行心血管系统检查。

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