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冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素主要包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟以及肥胖等,这些因素可能单独或共同作用导致冠状动脉粥样硬化。若存在上述危险因素,建议及时就医评估并干预。

1、高血压

长期血压升高会损伤血管内皮,导致脂质沉积并形成动脉粥样硬化斑块,从而引发冠状动脉狭窄。患者可能伴随头晕、心悸等症状,一般需遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等药物控制血压。

2、高脂血症

血液中胆固醇和甘油三酯水平升高,易在血管壁形成脂质斑块,造成冠状动脉管腔狭窄。患者可能出现黄色瘤或眼底改变,通常可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物调节血脂。

3、糖尿病

高血糖状态会引起血管内皮功能异常,加速动脉硬化进程。患者常伴有多饮、多尿等症状,一般需在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物控制血糖。

4、吸烟

烟草中的尼古丁等成分会引发血管收缩和炎症反应,促进血栓形成。此类患者需严格戒烟,必要时可配合尼古丁贴片等辅助手段。

5、肥胖

体重超标会增加心脏负荷,同时与胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题密切相关。建议通过饮食控制、规律运动等方式减轻体重,必要时可进行医学营养干预。

日常需注意低盐低脂饮食,避免过度劳累,并定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现胸痛、胸闷等疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病症状,应及时到心血管内科就诊,完善心电图、冠脉造影等检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗。

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