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合胞病毒感染如何治疗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

合胞病毒感染的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、氧疗、机械通气和免疫治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。婴幼儿、免疫力低下者及重症患者建议及时就医。

1、一般治疗

对于轻症患者,需保证充分休息并维持水电解质平衡,可通过口服补液盐或静脉输液纠正脱水。保持呼吸道湿润,可使用加湿器缓解咳嗽症状,同时采用拍背排痰等物理方法促进分泌物排出。

2、药物治疗

合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟片等抗生素。喘息明显者可采用布地奈德雾化混悬液进行雾化治疗,高热者可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热。利巴韦林气雾剂等抗病毒药物需在医生评估后使用。

3、氧疗

当血氧饱和度低于93%时需进行氧疗,可通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧在95%以上。密切监测呼吸频率和血气分析,及时调整氧流量。

4、机械通气

出现呼吸衰竭时需行气管插管机械通气,采用压力控制模式并设置合适呼气末正压。重症病例可能需要体外膜肺氧合(ECMO)支持,维持氧合直至病情好转。

5、免疫治疗

高危婴儿可遵医嘱使用帕利珠单抗注射液进行预防,每月肌注一次直至流行季结束。恢复期患者可酌情使用静注人免疫球蛋白增强抵抗力,剂量需根据体重调整。

患者应保持室内空气流通,避免接触烟雾刺激。婴幼儿需密切观察呼吸状态,若出现鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现,或持续高热超过3天,应立即前往儿科或感染科就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药,不得自行调整治疗方案。

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