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胆痛是什么原因引起的?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胆痛可能是胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫病、胆管肿瘤等原因引起的。具体病因需结合临床表现及检查结果进行综合判断,建议及时就诊明确病因。

1、胆囊炎

胆囊炎多由细菌感染或胆汁淤积引发,患者常出现右上腹持续性疼痛,可伴随恶心、呕吐、发热等症状。治疗时一般可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、消炎利胆片等药物控制感染,必要时需行胆囊切除术。

2、胆结石

胆结石形成与胆汁成分改变有关,结石刺激胆囊壁或嵌顿在胆管时,会引起阵发性绞痛并向肩背部放射。临床上常用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物解痉止痛,严重者需通过腹腔镜取石术治疗。

3、胆道蛔虫病

肠道蛔虫钻入胆道会引起剧烈钻顶样疼痛,常伴有寒战、黄疸等表现。治疗需使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药,配合硫酸阿托品注射液解痉,合并感染时需加用注射用头孢曲松钠。

4、胆管肿瘤

胆管恶性肿瘤生长会压迫周围组织引发持续性隐痛,伴随进行性加重的黄疸和消瘦。确诊后需根据病情选择根治性切除术,术后配合吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物进行综合治疗。

出现胆痛症状时应避免自行服用止痛药物,建议及时到肝胆外科就诊,通过血常规、超声检查、CT扫描等明确诊断。日常生活中需保持低脂饮食,规律作息,避免暴饮暴食加重肝胆系统负担。

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