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宫颈疼痛是怎么回事?

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈疼痛可能是生理性原因所致,也可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。若长期存在宫颈疼痛或伴随异常出血等症状,需警惕病理性改变。

1、生理性原因

排卵期激素水平变化可能刺激宫颈引发短暂胀痛,性生活过程中机械性摩擦也可能导致宫颈轻微疼痛。此类疼痛通常为一过性,休息后可自行缓解,无需特殊治疗。

2、宫颈炎

细菌或病毒感染引发的宫颈炎是常见病因,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染占60%以上病例。患者常伴黄色脓性分泌物增多、接触性出血,急性期可能出现发热。可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片联合保妇康栓治疗,衣原体感染需配合多西环素片。

3、宫颈息肉

慢性炎症刺激导致宫颈黏膜增生形成息肉时,可能出现接触性疼痛及异常出血。直径超过1厘米的息肉建议行宫腔镜下切除术,术后需送病理检查,术后复发率约为15%-20%。

4、宫颈癌

HPV持续感染引发的癌变可能引起持续性疼痛,常伴水样或血性分泌物、不规则阴道流血。确诊需依靠宫颈活检,根据FIGO分期选择锥切术或广泛子宫切除术,早期患者五年生存率可达92%。

出现宫颈疼痛建议完善HPV检测、TCT检查及阴道镜评估。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁,定期复查妇科超声。宫颈癌筛查建议21岁以上女性每3年进行一次细胞学检查,30岁以上可联合HPV检测。

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