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什么是内痔?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

内痔是位于肛管齿状线以上的痔疮,属于肛肠科常见疾病,通常由肛门静脉曲张或肛垫下移引起。其主要表现为便血、肛门肿物脱出等症状,需根据具体病情采取相应治疗措施。

1、定义

内痔是指发生在肛管齿状线以上的静脉曲张团块,表面覆盖直肠黏膜。齿状线是肛管皮肤与直肠黏膜交界处的一条锯齿状环形线,内痔位于此线上方。其形成与长期便秘、久坐、妊娠等因素导致的静脉回流受阻有关,也可能与肛垫下移学说相关。

2、症状

内痔早期以无痛性便血为主,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。随着病情进展,可能出现痔脱出肛门的情况,初期可自行回纳,后期需手动复位或持续脱垂。部分患者伴有肛门坠胀、潮湿瘙痒等不适,但通常不会引起剧烈疼痛。

3、诊断与治疗

通过肛门指诊和肛门镜检查可明确诊断。轻度内痔可使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗,配合温水坐浴改善局部循环。中重度患者可考虑胶圈套扎术、红外线凝固等物理治疗。若发生嵌顿或反复出血,需行痔切除术等外科干预。

日常应注意保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食,养成定时排便习惯。便血症状持续或加重时,应及时到肛肠专科就诊排除其他肠道疾病,确诊后严格遵循医嘱进行规范化治疗。

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