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紫癜是否属于重大疾病?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫癜是否属于重大疾病需要根据具体病因进行判断,不能一概而论。部分紫癜可能为生理性因素所致,而有些则可能与血液系统疾病、严重感染等病理因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、生理性紫癜

部分人群由于毛细血管脆性增加或受到轻微碰撞、挤压后,可能出现皮肤瘀点或瘀斑,这类紫癜通常不伴随其他异常症状,且具有自限性,一般不视为重大疾病。日常注意避免外伤即可,无需特殊治疗。

2、病理性紫癜

若紫癜伴随发热、关节肿痛、腹痛、血尿等症状,可能与过敏性紫癜有关,该病属于血管炎性疾病,可能累及肾脏、胃肠道等器官,需积极进行糖皮质激素、免疫抑制剂治疗以防止并发症。此外,血小板减少性紫癜(如ITP、TTP)属于血液系统疾病,可能引发颅内出血等危重情况,此类紫癜需通过输注血小板、血浆置换等手段干预。

3、继发性紫癜

白血病、再生障碍性贫血等血液肿瘤或骨髓抑制性疾病导致的紫癜,通常伴随贫血、感染、出血倾向等全身症状,属于需要放疗化疗或骨髓移植的重大疾病范畴。此类患者需长期接受血液科专科治疗,并定期监测血常规、凝血功能等指标。

紫癜的严重程度与病因密切相关,建议发现皮肤不明原因瘀点、瘀斑时,及时进行血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查。明确病因后应遵医嘱规范治疗,避免延误病情。日常需注意观察是否出现鼻出血、牙龈出血等伴随症状。

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