头脑眩晕患者通常可以挂神经内科、耳鼻喉科或心血管内科,具体需根据伴随症状选择就诊科室。若伴随头痛、肢体麻木等症状建议优先考虑神经内科;若与体位变化相关或伴有耳鸣则建议耳鼻喉科就诊。
1、神经内科
脑部疾病如脑梗死、脑供血不足等可引起中枢性眩晕,常伴有头痛、视物模糊、肢体活动障碍等神经系统症状。此类患者需通过颅脑CT、MRI等影像学检查明确诊断,必要时需进行溶栓或改善脑循环治疗。
2、耳鼻喉科
耳石症、梅尼埃病等耳源性眩晕占眩晕病例的60%-70%,典型表现为与头部位置变动相关的旋转性眩晕,发作时伴有眼震、恶心呕吐。耳石复位治疗对耳石症有效率可达90%,梅尼埃病则需配合前庭康复训练及利尿剂治疗。
3、心血管内科
血压异常、心律失常等心血管疾病可能导致脑部供血不足引发眩晕,常伴随胸闷、心悸等症状。24小时动态心电图监测和血压监测有助于诊断,需根据病因选择降压、抗心律失常或改善心肌供血等治疗方案。
眩晕患者就诊前需详细记录发作频率、持续时间及伴随症状。若出现持续不缓解的眩晕伴意识障碍、剧烈头痛或肢体瘫痪等危急症状,应立即前往急诊科就诊。初次就诊无法明确病因时,可先至全科医学科进行初步筛查和分诊。