胃癌Ⅲ期属于中晚期阶段,通常意味着肿瘤已侵犯胃壁深层或周围组织,并伴有区域淋巴结广泛转移。此阶段癌细胞可能通过血液或淋巴系统向远处扩散,但尚未形成明显转移灶。
1、肿瘤浸润深度
胃癌Ⅲ期肿瘤通常突破胃壁肌层,可能侵犯浆膜层甚至邻近器官如胰腺、肝脏。此时肿瘤体积较大,局部侵袭性强,容易造成消化道梗阻或出血。
2、淋巴结转移情况
此阶段常伴有7个以上区域淋巴结转移,或出现远离原发灶的淋巴结转移。淋巴结转移范围越广,癌细胞扩散风险越高,可能影响手术治疗效果。
3、潜在转移风险
虽然尚未达到Ⅳ期远处转移标准,但可能存在微转移灶。癌细胞可通过门静脉系统转移至肝脏,或经淋巴途径转移至锁骨上淋巴结。
4、临床症状表现
患者多出现明显消瘦、贫血、持续性腹痛及消化道出血。部分患者可触及上腹部包块,伴有进食梗阻感或频繁呕吐等梗阻症状。
5、治疗复杂性
需采用新辅助化疗+根治性手术+术后辅助放疗化疗的综合方案。由于肿瘤负荷较大,完全切除难度增加,术后复发率可达40-60%,五年生存率约30-40%。
此阶段患者应及时在肿瘤专科接受多学科会诊,制定个体化治疗方案。治疗期间需加强营养支持,定期进行肿瘤标志物检测和影像学复查,术后建议每3个月随访1次,密切监测复发迹象。