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运动神经元病症状有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

运动神经元病的症状主要包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤、言语和吞咽困难以及呼吸障碍等。具体表现因受累部位不同而有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、肌肉无力

患者常出现肢体或躯干肌肉力量下降,表现为手部持物不稳、行走困难或易跌倒。早期可能仅累及单侧肢体,随着病情进展可发展为全身性无力,严重时甚至无法完成翻身、抬头等动作。

2、肌肉萎缩

由于运动神经元受损,肌肉长期失神经支配会逐渐萎缩,常见于手部大鱼际肌、肩胛带或舌肌。肌肉体积缩小可能伴随肌张力增高,触诊时可感到肌肉僵硬。

3、肌束震颤

这是肌肉纤维自发、不规则的抽动现象,患者可能自觉肌肉跳动感,尤其在手臂、舌肌等部位明显。肌电图检查可发现纤颤电位和正锐波等异常电信号。

4、言语和吞咽困难

当病变累及延髓运动神经元时,会出现构音障碍,表现为说话含糊不清、鼻音重,同时咀嚼和吞咽功能受损,易引发饮水呛咳或误吸。

5、呼吸障碍

晚期患者因肋间肌和膈肌受累,可能出现呼吸费力、夜间阵发性呼吸困难等症状,严重时需依靠呼吸机辅助通气。

若出现不明原因的进行性肌无力、肌肉跳动或吞咽异常,建议尽早就诊神经内科,通过肌电图、磁共振成像等检查明确诊断。日常需注意避免过度劳累,保持呼吸道通畅,定期随访评估病情进展。

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