彩超和B超的区别主要在于成像原理、图像特点以及应用范围等方面。B超是二维灰阶成像，显示黑白图像；彩超在B超基础上加入多普勒技术，可显示血流信号。以下是具体区别：
1、成像原理
B超利用超声波在人体组织中的反射差异形成灰度图像，不同组织回声强度以黑白灰阶显示。彩超在B超基础上结合多普勒效应，通过计算血流速度和方向，将血流信息以红蓝颜色叠加在二维图像上，红色通常表示朝向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流。
2、图像特点
B超图像为黑白画面，可清晰显示器官形态、大小及占位性病变，如囊肿、结石等。彩超在显示解剖结构的同时，能提供血流动力学信息，例如血管狭窄程度、瓣膜反流情况，还可测量血流速度、阻力指数等参数。
3、应用范围
B超常用于基础筛查，如肝胆胰脾检查、早孕评估、甲状腺结节初查等。彩超主要用于需要血流评估的领域，如心脏彩超可诊断先天性心脏病，血管彩超能检测动脉斑块和血栓，产科彩超可评估胎儿脐带绕颈和胎盘血流。部分浅表器官检查如乳腺结节良恶性鉴别时，彩超可通过血流特征提高诊断准确性。
检查时需根据临床需求选择合适方式。普通体检或结构筛查可先进行B超，若需评估血流或心脏功能则需彩超。检查前应去除检查部位的金属物品，腹部B超需空腹，妇科B超需憋尿。具体检查方案建议遵循临床医生指导。