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如何判断是否为蜱虫叮咬?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

判断是否为蜱虫叮咬通常可通过观察叮咬痕迹、检查是否残留虫体、评估症状表现并结合就医检查来明确。若近期有户外活动史,需高度警惕蜱虫叮咬可能。

1、观察叮咬痕迹

蜱虫叮咬处常呈圆形或椭圆形红肿,中央可见微小咬痕,部分患者可能出现局部瘀斑或水疱。叮咬部位多位于皮肤较薄且暴露的区域,如颈部、耳后、腋窝等。

2、检查是否残留虫体

蜱虫吸血时会将口器埋入皮肤,若发现皮肤上有黑色或棕褐色虫体附着,虫体呈芝麻粒大小且触碰时无脱落,则高度提示为蜱虫。切勿强行拔出,以免口器断裂残留。

3、评估症状表现

被叮咬后可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状,严重时可伴随游走性红斑(常见于莱姆病)。部分患者可能出现过敏反应,如全身性皮疹、呼吸困难等。

4、就医检查

医生可通过皮肤镜检查明确虫体残留情况,必要时进行血液检测排查蜱媒传染病,如莱姆病抗体检测、新型布尼亚病毒筛查等。

若疑似蜱虫叮咬,应避免挤压或自行拔除虫体,建议尽快到皮肤科或感染科就诊。户外活动时建议穿长袖衣物、使用驱虫剂,归家后及时检查全身皮肤,尤其是毛发密集处。出现发热、皮疹等症状需立即就医并告知暴露史。

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