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如何去除增生性瘢痕?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

增生性瘢痕的去除方法包括压力疗法、硅酮制剂、药物治疗、激光治疗以及手术切除等,需根据疤痕严重程度及个人情况选择合适的方案。建议在医生指导下进行规范治疗,以获得较好效果。

1、压力疗法

压力疗法是增生性瘢痕的常用治疗方法,尤其适用于早期疤痕。通过穿戴弹力衣、弹力套等器械对疤痕区域施加持续压力,可减少局部血液供应,抑制成纤维细胞增生,从而控制疤痕增厚。该方法需长期坚持,通常每日佩戴至少12小时,持续数月以上。

2、硅酮制剂

硅酮凝胶或硅胶贴片可通过封闭疤痕表面、保持湿润环境来软化疤痕组织。使用时需将制剂均匀涂抹或贴合在疤痕表面,每日持续使用6-8小时,连续应用2-3个月。该方法适合面积较小的疤痕,需注意局部皮肤过敏反应。

3、药物治疗

对于明显凸起的疤痕,可局部注射糖皮质激素如曲安奈德,每月1次连续3-4次,可抑制炎症反应和胶原过度沉积。配合使用抗增生药物如氟尿嘧啶注射液进行瘢痕内注射,可增强疗效。用药需严格遵循无菌操作,避免继发感染。

4、激光治疗

点阵激光或脉冲染料激光可通过热效应促进胶原重塑,改善疤痕质地和颜色。一般需要3-5次治疗,每次间隔1-2个月。术后可能出现暂时性红斑或色素沉着,需做好防晒护理。

5、手术切除

对顽固性增生性瘢痕可采用手术切除,术中配合浅层X线照射或术后立即进行电子线放射治疗,可降低复发率。术后需联合压力疗法和药物注射进行综合管理,该方法主要适用于严重影响功能的疤痕。

治疗期间需注意避免搔抓或摩擦疤痕,治疗后严格防晒并使用医用敷料保护创面。建议在疤痕形成初期就开始干预,定期到皮肤科或整形外科复诊评估疗效。若出现疤痕发红、痛痒加剧或异常增生等情况,应及时调整治疗方案。

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