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突然头晕是怎么回事?

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

突然头晕可能与生理性原因有关,也可能由低血糖、体位性低血压、耳石症等疾病因素引起。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

突然头晕可能与过度疲劳、饥饿或情绪紧张有关。这类情况通常短暂,适当休息、进食或调整情绪后即可缓解。例如长时间工作或未按时进食时,可能出现一过性头晕,但无其他伴随症状。

2、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L时,会导致脑细胞能量供应不足,引发头晕、心慌和出汗等症状。常见于糖尿病患者用药过量或健康人群长时间未进食,可通过口服糖块、含糖饮料或静脉注射葡萄糖缓解。

3、体位性低血压

从蹲位、卧位快速起身时,血液因重力作用分布至下肢,可能引发短暂性脑供血不足。患者会出现眼前发黑、站立不稳等表现,多见于老年群体或血容量不足者,改变体位时需缓慢起身。

4、耳石症

内耳耳石脱落刺激半规管时,可能引发与头部位置变化相关的眩晕,持续时间通常不超过1分钟。此类头晕常伴随眼球震颤,可通过耳石复位手法治疗,必要时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。

5、贫血

血红蛋白含量降低会影响血液携氧能力,导致大脑供氧不足。患者除头晕外,还可能出现面色苍白、乏力等症状,需通过血常规检查确诊。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

若头晕伴随头痛、呕吐或意识障碍,需警惕脑卒中、脑肿瘤等严重疾病。建议监测血压、血糖等基础指标,避免突然改变体位。反复发作或持续不缓解的头晕,应进行前庭功能检查、颅脑CT等专科评估,根据病因进行针对性治疗。

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