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偏头痛发作时如何缓解?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头痛发作时可通过休息、冷敷、药物治疗、按摩以及针灸等方式缓解,具体方法需根据头痛程度和个体情况选择。建议在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。

1、休息

偏头痛发作时应立即停止活动,选择安静、光线较暗的环境卧床休息。闭目养神或尝试睡眠有助于缓解大脑血管痉挛,通常休息30分钟至1小时后,头痛症状可逐渐减轻。睡眠时建议采取侧卧位,保持颈椎自然生理曲度。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于前额、太阳穴或颈部大血管处,每次冷敷10-15分钟,间隔1小时可重复使用。低温刺激可使局部血管收缩,减少血管搏动性疼痛,同时降低三叉神经兴奋性。注意避免直接接触皮肤,需用薄毛巾包裹冰袋。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。中重度发作时建议使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、利扎曲普坦片等特异性抗偏头痛药物。伴随恶心呕吐者可联合甲氧氯普胺片等止吐剂。

4、按摩

用指腹按压太阳穴、风池穴及合谷穴,每个穴位顺时针按揉2-3分钟,力度以轻微酸胀感为宜。沿眉弓向发际线方向推拿前额肌肉,配合颈部肌肉放松手法,可改善头颈部血液循环,缓解肌肉紧张性疼痛。

5、针灸

在专业医师操作下,选取百会、率谷、外关等穴位进行针刺治疗,留针20-30分钟。通过调节5-羟色胺能神经系统和抑制神经源性炎症反应,可有效缓解急性期头痛,尤其适用于药物效果不佳或反复发作的患者。

偏头痛患者需建立头痛日记,记录发作诱因、持续时间及缓解方式。日常应避免强光刺激、酒精摄入及睡眠不足。若每月发作超过4次或出现视觉先兆、言语障碍等特殊症状,应及时到神经内科就诊进行预防性治疗。

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