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高血压头晕怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者出现头晕时,可通过调整生活方式、药物治疗、血压监测等方法进行综合干预。常见处理方式包括改善生活习惯、规范用药、密切观察血压波动等,若症状持续需及时就医排查脑血管意外。

1、调整生活方式

日常需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量控制在5克以内。适当进行太极拳、步行等有氧运动,每次持续30-45分钟,运动时心率不宜超过(170-年龄)次/分。保证每日7-8小时规律睡眠,避免情绪激动和精神紧张。

2、药物治疗

在心血管专科医师指导下,可选用氨氯地平片、厄贝沙坦片、比索洛尔片等降压药物。联合用药方案需根据动态血压监测结果调整,血压控制目标通常为小于140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者需控制在小于130/80mmHg。

3、血压监测

建议早晚各测量1次血压,测量前静坐5分钟,使用经认证的上臂式电子血压计。记录收缩压、舒张压及心率数值,就诊时提供完整的7天监测记录供医生参考。

4、急性症状处理

突发剧烈头晕伴视物旋转、恶心呕吐时,应立即测量血压。若收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥120mmHg,需警惕高血压危象,保持侧卧位防止误吸,尽快拨打急救电话。

5、中医辅助治疗

在规范降压治疗基础上,可配合天麻钩藤饮等平肝潜阳类中药方剂。针灸治疗选取百会、风池、太冲等穴位,需在正规中医院进行操作,避免擅自使用放血等有创疗法。

血压波动引起的头晕提示血管调节功能异常,建议每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。日常生活中需避免突然体位改变、憋气用力等诱发因素,高温季节注意补充水分。降压药物调整需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药品。

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