外痔疮是否能自愈通常与病情严重程度有关。若症状较轻且无并发症，可能自愈；若症状较重或反复发作，则需治疗干预。
外痔疮是肛周静脉丛扩张形成的肿块，是否自愈取决于痔大小、是否存在感染或血栓。对于早期外痔，因久坐、便秘等诱因引起的轻微肿胀，通过调整生活方式可能逐渐缓解。例如每日温水坐浴可促进局部血液循环，高纤维饮食可改善便秘，减少排便时对痔的刺激。
若痔体积较大或形成血栓，通常无法自行消退。血栓性外痔常伴随剧烈疼痛和局部硬结，需及时就医处理。此外，反复摩擦导致痔表面破溃出血或继发感染时，可能出现脓性分泌物，此时需使用红霉素软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物控制感染，必要时行血栓剥离术。
建议患者保持肛周清洁干燥，避免长时间保持同一姿势。若出现持续性疼痛、出血量增加或肛门坠胀感加重，应及时至肛肠科就诊，通过肛门指诊或肛门镜明确痔状态，遵医嘱选择药物治疗或手术治疗方案。