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双子宫是什么病状?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

双子宫是一种先天性子宫发育畸形,通常表现为患者体内存在两个独立的子宫腔结构。该病症可能伴随月经异常、生育困难、妇科检查异常等症状,部分患者可能无明显不适。

1、月经异常

双子宫由于宫腔形态异常,可能导致月经周期不规律、经期延长或经量增多。部分患者因宫腔内膜面积较正常子宫更大,容易出现月经量超过80ml的情况,长期可能引发贫血。少数患者还会伴随严重的痛经,可能与经血排出不畅有关。

2、生育困难

双子宫患者自然受孕率约为60%-70%,明显低于正常人群。两个子宫腔常存在发育不对称的情况,受精卵可能着床在容积较小的宫腔内,增加流产、胎位异常或早产风险。临床数据显示约25%的患者会出现反复流产,孕中晚期发生子宫破裂的概率约为正常妊娠的3倍。

3、妇科检查异常

通过超声或MRI检查可清晰观察到两个分离的子宫体,多数伴有双宫颈或阴道纵隔。妇科双合诊检查时可触及两个质地均匀的子宫体,部分病例合并单侧肾脏缺如等泌尿系统畸形,发生率约为30%-40%。

建议有异常阴道流血、反复流产或不孕病史的女性及时进行盆腔三维超声检查。对于无症状者通常无需特殊治疗,但计划妊娠前应进行生育风险评估。确诊后需遵医嘱定期随访,必要时可通过宫腔镜手术进行子宫矫形,术后妊娠成功率可提升至75%左右。

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