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胎儿大动脉转位是什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎儿大动脉转位是一种先天性心脏畸形,主要表现为主动脉和肺动脉的位置异常连接。这种情况会导致体循环与肺循环的血液无法正常混合,胎儿出生后可能出现严重缺氧,需通过手术矫正。

胎儿大动脉转位的核心病理表现为主动脉起源于右心室,而肺动脉起源于左心室。正常情况下,主动脉应将含氧血输送到全身,而肺动脉将缺氧血输送到肺部。但在大动脉转位时,两个循环系统独立运行,导致全身供氧不足。产前超声检查可通过观察心脏大血管的走向及血流情况发现异常,同时可能合并室间隔缺损、动脉导管未闭等其他心脏结构问题。出生后需依赖动脉导管维持血液循环,若不及时手术,新生儿可能出现发绀、呼吸困难甚至心力衰竭。

若产检发现胎儿存在大动脉转位,建议在具备新生儿心脏外科条件的医院分娩,以便出生后及时评估和治疗。目前动脉调转术是主要治疗方法,通过手术将错位的大动脉重新连接至正确心室,多数患儿术后可获得较好预后。孕期应遵医嘱定期复查胎儿心脏发育情况,并与产科及儿科医生充分沟通后续处理方案。

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