肺结核的治疗药物主要分为一线抗结核药物、二线抗结核药物以及辅助治疗药物，需根据病情在医生指导下联合用药。具体药物选择需结合患者耐药性、肝肾功能等个体情况。
1、一线抗结核药物
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是核心治疗药物，可抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。例如异烟肼通过干扰细菌细胞壁合成发挥作用，利福平可抑制细菌RNA聚合酶。这些药物通常需要联合使用以增强疗效，并降低耐药风险。
2、二线抗结核药物
当出现耐药性或药物不耐受时，可选用左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类药物，或阿米卡星、卷曲霉素等注射用抗生素。这类药物对部分耐药菌株有效，但需注意耳毒性、肾毒性等不良反应。
3、辅助治疗药物
包括水飞蓟宾葡甲胺片、双环醇片等保肝药物，用于减轻抗结核药物对肝脏的损伤。对于出现药物过敏反应的患者，可能需短期使用氯雷他定片等抗组胺药物。
治疗期间需严格遵医嘱规范用药，坚持完成6-9个月的全疗程治疗。建议每月复查肝功能、血常规，每2个月进行痰菌培养评估疗效。若出现皮肤黄疸、恶心呕吐等不良反应，应及时就诊调整治疗方案。