智齿不拔可能引发局部感染、邻牙损伤、牙齿排列紊乱以及颌骨囊肿等后果。是否拔除需根据智齿的生长状态及对口腔健康的影响综合评估。
1、智齿冠周炎
阻生或部分萌出的智齿容易形成牙龈盲袋，食物残渣滞留后滋生细菌，导致周围软组织反复发炎。患者常出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，严重时可引发颌面部间隙感染。
2、邻牙龋坏
倾斜生长的智齿与第二磨牙之间容易嵌塞食物，长期清洁困难会导致邻牙邻接面龋齿。临床常见第二磨牙远中面龋洞形成，可能需要进行根管治疗甚至拔除受损牙齿。
3、牙齿拥挤移位
下颌智齿萌出时若空间不足，可能推挤前牙导致牙列拥挤。这种压力可能改变原有牙齿排列，影响咬合关系，增加正畸治疗难度，部分患者可能出现颞下颌关节紊乱症状。
4、颌骨囊肿形成
完全埋伏的智齿存在牙囊组织异常增生的风险，可能逐渐发展成含牙囊肿或角化囊肿。这类病变初期多无症状，但随着囊肿扩大可能造成颌骨吸收破坏，需通过影像学检查发现。
建议每年进行口腔检查并拍摄全景片监测智齿状态。对于已经出现食物嵌塞、反复发炎或影响邻牙健康的智齿，建议在口腔医生评估后尽早拔除。治疗时机选择应避开急性炎症期，术后需严格遵循医嘱进行护理。