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目赤肿痛如何治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

目赤肿痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、对因治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病因进行针对性处理。若症状持续或加重,建议及时到眼科就诊。

1、药物治疗

若为细菌感染引起,可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物;病毒感染时可用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物;过敏因素导致的目赤肿痛,需应用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。若伴有明显疼痛,可短期使用普拉洛芬滴眼液缓解症状。

2、物理治疗

急性期可采用冷敷帮助收缩血管、减轻充血及疼痛;慢性炎症或干眼症引起的症状,可用温热毛巾外敷促进血液循环。若存在分泌物增多的情况,可用生理盐水冲洗结膜囊。

3、对因治疗

细菌性结膜炎需规范使用抗菌药物;病毒性角膜炎需联合抗病毒治疗;过敏性结膜炎应脱离过敏原并使用抗组胺药物;青光眼急性发作需立即降眼压处理;干燥综合征需补充人工泪液并治疗原发病。

4、中医治疗

肝火上炎证可选用黄连上清丸、龙胆泻肝丸等中成药清热泻火;风热犯目证宜用银翘解毒丸疏风散邪。配合针刺太阳穴、睛明穴等穴位,可辅助改善局部气血循环。

5、手术治疗

仅适用于出现严重并发症的情况,如青光眼晚期需进行小梁切除术控制眼压,角膜溃疡穿孔需行板层角膜移植术等。术后需严格遵循医嘱进行抗感染和复查。

出现目赤肿痛需避免揉眼或自行使用含激素的眼药水。建议配戴防护镜减少光线刺激,保持环境湿度适宜。若伴有视力下降、眼痛剧烈或头痛呕吐等症状,应立即就医排查青光眼等急重症。用药期间注意观察是否出现药物过敏反应,不同种类眼药水需间隔10分钟以上使用。

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