孩子乳牙脱落一般在6岁左右开始，到12岁左右完成替换，但具体时间可能因个体差异有所不同。这一过程主要受遗传、营养状况以及牙齿发育速度等因素影响。
1、遗传因素
父母乳牙脱落时间较早或较晚，孩子可能出现相似情况。基因会影响牙齿发育的整体节奏，例如恒牙胚的形成和乳牙牙根吸收的速度。若家族中有晚换牙史，孩子可能到7-8岁才开始掉牙，这种情况通常无需特殊处理。
2、营养状况
充足的钙、磷和维生素D摄入有助于牙齿正常发育。长期缺钙可能导致乳牙滞留，表现为恒牙已萌出而乳牙未脱落。建议保证每日摄入500ml牛奶或等量乳制品，同时适量晒太阳促进维生素D合成。
3、口腔习惯
经常咬硬物可能加速乳牙松动，而长期吮指可能导致牙弓变形影响换牙顺序。临床上发现，有吮指习惯的儿童出现乳牙早失的概率比正常儿童高30%。建议3岁后逐步纠正安抚奶嘴使用，避免影响颌骨发育。
若孩子在4岁前出现乳牙脱落，需排查外伤或龋齿因素。超过8岁仍未开始换牙，建议到儿童口腔科拍摄曲面断层片检查恒牙胚发育情况。定期每半年进行口腔检查，及时发现双排牙等异常情况，可通过咬苹果、玉米等食物锻炼牙齿正常替换。