颈椎后路单开门手术主要用于治疗颈椎管狭窄、脊髓压迫等疾病，其术后可能出现的后遗症主要包括神经根水肿、轴性症状、颈椎活动受限、脑脊液漏以及内固定失效等。术后需密切观察症状变化并及时处理。
1、神经根水肿
手术过程中可能对神经根造成牵拉或刺激，术后出现神经根水肿。患者可表现为上肢麻木、疼痛或无力，通常通过静脉滴注甘露醇、甲钴胺等药物进行脱水、营养神经治疗，多数患者1-2周内逐渐缓解。
2、轴性症状
约30%患者术后出现颈肩部疼痛、僵硬等轴性症状，可能与手术剥离肌肉韧带、术后长期保持固定姿势有关。建议早期进行热敷、理疗，并在医生指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
3、颈椎活动受限
手术需切开部分椎板和小关节，可能影响颈椎活动度。术后需在康复师指导下进行颈部肌肉力量训练及关节活动度锻炼，避免剧烈扭转或长时间低头，有助于改善颈部功能。
4、脑脊液漏
若术中硬脊膜破损未完全修补，可能发生脑脊液漏。表现为切口渗液、头痛等症状，需保持切口清洁干燥，必要时行二次缝合或腰大池引流，同时使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。
5、内固定失效
钛板螺钉松动或移位发生率低于5%，多与骨质疏松或早期过度活动有关。术后需定期复查X线片，佩戴颈托2-3个月，避免提拉重物或剧烈运动，必要时需翻修手术。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练，术后1个月、3个月、6个月定期复查颈椎MRI及X线片。若出现持续加重的肢体麻木、行走不稳或发热等症状，需立即就医排查感染、血肿等并发症。日常注意保持正确坐姿，睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度劳损。