帕金森病的常用药物治疗主要包括多巴胺替代药物、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶B抑制剂以及COMT抑制剂等类型。具体药物需根据患者病情在医生指导下选择。
1、多巴胺替代药物
左旋多巴是帕金森病治疗的核心药物，常与卡比多巴联合使用形成复方制剂（如多巴丝肼片）。这类药物通过补充脑内多巴胺水平，有效改善运动迟缓、肌强直等核心症状。长期使用需注意剂量调整以应对疗效波动。
2、多巴胺受体激动剂
普拉克索和吡贝地尔等药物可直接刺激多巴胺受体，常用于早期患者或与左旋多巴联用。这类药物引发异动症风险较低，但可能产生嗜睡、冲动控制障碍等副作用。
3、抗胆碱能药物
苯海索适用于震颤为主的年轻患者，通过阻断乙酰胆碱作用改善症状。需注意认知功能下降、排尿困难等不良反应，65岁以上患者通常不建议使用。
4、单胺氧化酶B抑制剂
司来吉兰和雷沙吉兰可延缓多巴胺分解，具有神经保护潜力。与左旋多巴联用可增强疗效，同时减少约30%的每日左旋多巴用量。
5、COMT抑制剂
恩他卡朋通过抑制左旋多巴外周代谢延长其作用时间，通常与复方左旋多巴制剂配合使用。可有效改善剂末现象，但可能加重异动症状。
帕金森病患者需严格遵医嘱进行规范化治疗，初始用药应从小剂量开始逐步调整。治疗过程中需定期评估运动症状和非运动症状，及时调整用药方案。同时要注意药物可能引起的胃肠道反应、体位性低血压等副作用监测，避免突然停药引发恶性撤药综合征。建议每3-6个月进行专业随访，结合康复训练进行综合管理。