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白蛋白低引起的水肿如何消肿?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

白蛋白低引起的水肿可以通过治疗原发疾病、补充白蛋白、合理使用利尿剂等方法帮助消肿。具体治疗方案需结合病因及患者情况制定,建议在医生指导下进行规范治疗。

1、治疗原发疾病

低白蛋白血症常见于肝硬化、肾病综合征、营养不良等疾病,需针对病因进行治疗。例如,肝硬化患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物;肾病综合征患者可能需要醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物控制蛋白尿。通过改善原发病,有助于恢复白蛋白水平。

2、补充白蛋白

对于严重低蛋白血症患者,可在医生评估后静脉输注人血白蛋白。输注后能直接提高血浆胶体渗透压,促进组织间隙水分回流入血,从而减轻水肿。但需严格掌握适应症,避免过量使用引发心血管负担。

3、使用利尿剂

在补充白蛋白基础上,医生可能会联用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。这类药物能增加水分排出,但需注意监测电解质水平,防止出现低钾血症等不良反应。利尿剂通常不作为单独治疗方案,需与病因治疗配合使用。

4、调整饮食

营养不良导致的白蛋白降低,需增加优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉、牛奶等,每日蛋白质摄入量可逐步增加至1.2-1.5g/kg体重。同时限制每日食盐量在3-5克以内,避免高盐饮食加重水钠潴留。

5、定期监测

治疗期间需定期检测血清白蛋白、肝功能、肾功能等指标。对于肝硬化腹水患者,建议每周测量体重和腹围;肾病综合征患者需监测24小时尿蛋白定量,根据检查结果调整治疗方案。

患者应避免自行服用利尿剂或盲目补充蛋白粉,错误用药可能加重肝肾负担。日常注意保持适度活动,卧床时可抬高水肿肢体促进回流。若出现胸闷、呼吸困难或尿量明显减少等情况,需立即就医处理。

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