脂肪性肝病可以通过饮食调整、运动锻炼、药物治疗、戒酒以及定期复查等方式改善,具体需根据病情严重程度在医生指导下进行。早期干预有助于逆转脂肪性肝病,避免进展为更严重的肝脏疾病。
1、饮食控制
减少高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜点等,增加膳食纤维和优质蛋白的摄入,如燕麦、鱼肉、豆制品等。建议每日热量摄入减少500~750千卡,但需保证营养均衡,避免过度节食。
2、运动锻炼
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,结合抗阻训练效果更佳。运动可促进脂肪代谢,减轻肝脏脂肪堆积,建议将体脂率控制在男性小于25%、女性小于30%。
3、药物治疗
对于中重度脂肪性肝病或合并代谢异常者,可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物,或奥利司他胶囊等减重药物。合并糖尿病或高脂血症时需配合降糖、降脂药物治疗。
4、戒酒
酒精性脂肪性肝病患者需严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病也应避免饮酒。酒精会加重肝细胞损伤,每日饮酒量男性超过40克、女性超过20克即可导致肝损害。
5、定期复查
每3-6个月监测肝功能、肝脏超声等指标,对于BMI≥28或腰围超标者(男性≥90cm,女性≥85cm),需同步监测血糖、血脂等代谢指标。
脂肪性肝病患者需保持长期健康管理,避免使用不明成分的保肝保健品。若出现肝区不适、乏力、食欲减退等症状,应及时就诊肝病科。体重下降速度建议控制在每月2-4公斤,快速减重可能加重肝脏炎症。