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低血压高怎么治疗效果好?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低血压高即舒张压偏高,属于高血压的一种表现。目前没有效果最好的治疗方法,需根据个人情况选择合适方案,常见方法包括饮食控制、适当运动、药物治疗等,必要时需联合多种方式干预。

1、饮食控制

日常需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。建议增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、菠菜、脱脂牛奶等,同时减少饱和脂肪摄入,可参考DASH饮食模式。

2、适当运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时心率控制在最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄)。需避免突然剧烈运动,运动前后监测血压,血压≥160/100mmHg时应暂缓运动。

3、药物治疗

若生活方式干预3个月血压仍未达标,或初始血压≥160/100mmHg,需在医生指导下使用降压药物。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平等)。

4、控制体重

超重者减轻体重可显著改善血压,建议将BMI控制在18.5-23.9kg/m²,腰围男性小于90cm、女性小于85cm。可通过饮食日记、定期称重等方式监测体重变化。

5、戒烟限酒

吸烟会直接损伤血管内皮,饮酒量应限制为男性每日酒精量小于25克、女性小于15克。必要时可通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式协助戒烟。

建议每日早晚各测量血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。避免自行调整药物剂量或突然停药,服药期间若出现头晕、乏力等不适需及时就医。合并糖尿病、肾病等基础疾病者需更严格控制血压目标值。

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