阴道分泌物带血褐色可能与生理性原因有关，也可能由宫颈病变、子宫内膜炎、内分泌失调等病理因素导致，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
排卵期出血是常见的生理现象，由于雌激素短暂下降导致子宫内膜部分脱落，可能引起少量出血，血液氧化后呈现褐色，通常持续2-3天，可能伴随轻微腹痛。这种情况一般无需特殊处理，注意保持外阴清洁即可。
2、宫颈病变
慢性宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病可能导致接触性出血，血液混合分泌物排出时呈褐色。患者常伴有同房后出血、腰骶部酸痛等症状。需通过妇科检查及宫颈TCT筛查确诊，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或行息肉摘除术治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎症会导致组织充血水肿，引发不规则出血。急性期可能出现发热、下腹坠痛，慢性期常见经间期褐色分泌物。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟片联合甲硝唑片，必要时配合妇科千金片等中成药。
4、内分泌失调
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能引起孕激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落。患者常伴有月经周期紊乱、经期延长等症状，可通过性激素六项检查确诊，通常使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
若排除排卵期出血等生理因素后仍持续出现异常分泌物，建议尽早就诊妇科，完善超声检查、白带常规及激素水平检测。日常生活中需避免过度清洗阴道，注意性生活卫生，治疗期间遵医嘱规范用药，避免擅自停药或更改治疗方案。