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乙肝表面抗原高意味着什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝表面抗原升高通常提示乙肝病毒感染或病毒复制活跃,也可能与其他肝脏疾病有关,建议及时就医明确病因。该指标阳性是诊断乙肝的重要依据,需结合肝功能、病毒DNA等检查综合判断。

1、乙肝病毒感染

乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白成分,其数值升高表明体内存在活动性病毒感染。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦片、替诺福韦酯片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。

2、病毒复制活跃

当抗原水平持续高水平时,常提示病毒在肝细胞内大量复制。这种情况可能引起转氨酶升高和肝脏炎症,需定期监测HBV-DNA载量。对于病毒载量超过10^5copies/ml的患者,建议及时启动抗病毒治疗。

3、其他肝脏疾病

在排除乙肝病毒感染后,抗原升高可能与酒精性肝病、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎有关。这类疾病需通过肝脏超声、自身抗体检测等辅助检查鉴别。治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等保肝药物。

发现乙肝表面抗原异常应及时到感染科就诊,完善肝脏弹性检测、甲胎蛋白等检查。日常生活中应严格戒酒,避免使用损肝药物,保持规律作息。疫苗接种者可能出现短暂假阳性,需在医生指导下复查确认。

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